临床上常将癫痫分为原发性和继发性。其中原发性癫痫又称真性癫痫或特发性癫痫或隐匿性癫痫，其病因尚未明确。继发性癫痫又称症状性癫痫，可以找到病因，常继发于脑部疾病、颅脑肿瘤、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病、脑变性疾病等。在低氧、代谢性疾病、心血管疾病、中毒性疾病等全身性疾病时也可发生。精神性癫痫发病机制复杂，至今尚未阐明，目前多归因于神经元的过度同步放电。分子遗传学研究已取得突破性进展，如已明确的原发性全身性癫痫及伴有精神发育迟滞的癫痫的遗传方式为常染色体隐性遗传，而伴有幻觉特征的癫痫为常染色体显性遗传等。

1、脑外伤(内含开放性脑外伤和闭合性脑外伤):据有关资料统计，在继发性癫痫病人中，大约三分之一有头部外伤病史。毫无疑问脑外伤确实是引起继发性癫痫的病因之一。就脑外伤本身来说，病人在脑外伤后发生癫痫的仍是少数，脑外伤后大约有5%的病人出现癫痫发作，但脑外伤后，早期出现癫痫发作的病人中，可能为晚期出现癫痫的四分之一。分娩时造成的脑外损伤，是小儿时期癫痫发作的重要原因。脑部手术后引发的癫痫，一般取决于手术创伤、局部水肿、神经细胞代谢紊乱等因素，而发生率则于手术方法的选择、病变性质、手术部位，以及患者在手术前是否发生过癫痫有关。

2、脑部疾病(内含脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等)是引起继发性癫痫的病因之一，尤其是成年以后的所谓晚发性癫痫，所占比例数就更高些。由于脑瘤的生长，压迫或影响周围脑组织及其血管，产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化或萎缩，导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变，往往在内源性或外源性因素刺激下就会产生异常放电，引发继发性癫痫;另外一部分幼年患者由于血管畸形而诱而继发性癫痫;还有一部分患者因颅内细菌性、病毒性寄生的感染，引起脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿等癫痫病大发作，也是引起继发性癫痫的病因。

3、由全身因素引起的继发性癫痫，如一氧化碳中毒、急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙、高血压脑病、胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进，以及各种全身感染，维生素B6缺乏等等，均可引起继发性癫痫发作。

4、先天性畸形:如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。

5、营养、代谢性疾病:儿童佝偻病时常发生癫痫。在成人中，胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。

有学者认为:“间脑是人体体液调节中枢，大量液体进入体内，会增加间脑的负担，从而诱发癫痫。”而且有些癫痫患者往往在憋尿的过程中，突然发病癫痫病大发作，大概也因为过量饮水后造成膀胱过度充盈，从而产生较强的电冲动，诱发神经元异常放电所致。

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