临床上常将癫痫分为原发性和继发性。其中原发性癫痫又称真性癫痫或特发性癫痫或隐匿性癫痫,其病因尚未明确。继发性癫痫又称症状性癫痫,可以找到病因,常继发于脑部疾病、颅脑肿瘤、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病、脑变性疾病等。在低氧、代谢性疾病、心血管疾病、中毒性疾病等全身性疾病时也可发生。
特发性癫痫病的病因:
特发性癫痫病发作是由于大脑神经细胞的异常放电引起的。而大脑的异常放电导致大脑缺氧,引起一系列的不良反应,如:大脑血氧含量不足、能量供给不足、代谢紊乱等.如果大脑出现缺氧的情况,一旦外界刺激便使得大脑没有充足的含氧量,癫痫则会反复发作。
据大量研究证,患者细胞本身并不具有癫痫性放电的特性,由于肿瘤的生长,压迫或影响周围脑组织及其血管,产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化和萎缩,导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变,在内源性或外源性因素刺激下,产生异常放电,引发癫痫。癫痫的病发原因主要有:
遗传因素
遗传因素也是引起癫痫的原因,在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫。颅脑其它疾病。脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等是常见的引起癫痫的原因。脑损害与脑损伤。在胚胎发育中受到病毒感染、放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良都是引起癫痫的原因。胎儿生产过程中癫痫病患者的寿命,产伤一个主要的引起癫痫的原因。再者是由全身因素引起的癫痫:如一氧化碳中毒、急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙、高血压脑病、胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进,以及各种全身感染、维生素B6缺乏等等,均可以解释什么情况会得癫痫病。
对于特发性癫痫病的诊断来说,脑电图的检查是非常重要的,发作间期脑电图出现的阵发性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫样放电可帮助病变的定侧或定位应根据患儿的发作特点选择清醒和(或)睡眠记录和必要的诱发试验。诊断有困难时可行24小时脑电图或录像脑电图监测。长程脑电图监测捕捉到的发作期表现对确定发作类型和起源有很大帮助。需注意发作期脑电图可能与发作间期的癫痫样放电有很大区别,应综合分析判断。发作期脑电图无痫样放电且背景活动无变化一般可排除癫痫性发作,但需结合临床解释。
特发性癫痫病病科学的检查对于特发性癫痫病的确诊和治疗是非常重要的,治疗特发性癫痫病要从病因、类型、病情、环境等多方面相结合,患者不仅要接受药物治疗,平时生活中还要注意预防保健,尽量减少特发性癫痫病的发作。对于大多数病人,根据临床发作的症状表现,结合其病史和体格检查的资料癫痫病患者的寿命,应可以进行临床治疗。但往往有部分特发性癫痫病病人,必须做进一步的辅助检查,才便于弄清癫痫的类型,并且确定,引起癫痫的基本病因。有时癫痫病人除了用抗癫痫药外,还需要加上其它的治疗药物,如发作是由于脑结核病所引起的病人癫痫病患者的寿命,必须同时接受适当的抗结核药物治疗,这样就要求我们必须通过相应的实验室检查。
癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食暴饮暴食,过度饮水使胃部过度牵张,也容易诱发癫痫发作。当患者腹泄、呕吐,大量失液后,应及时 补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发癫痫;过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作,而过饱后血糖水平会快速升高,也容易会引发癫痫发作;当患者腹泄、呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发癫痫。
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